A išsukta kulkšnis, Taip pat žinomas kaip kulkšnies patempimas, išnarinta čiurna, valcavimo kulkšnies, čiurnos traumos or čiurnos raiščių sužalojimas, Yra bendras medicininė būklė, kai viena ar daugiau iš čiurnos raiščių įplyšęs ar iš dalies suplėšyti.

Inversija (šoninis) kulkšnies patempimas

Labiausiai paplitęs kulkšnies patempimo tipas atsiranda, kai pėdos apversti per daug, veikiant šoninei pėdos pusei. Kai atsiranda tokio tipo kulkšnies patempimas, išorinis ar šoninis raiščiai yra ištempti per daug. Antrinis tabofibulinis raištis yra vienas iš dažniausiai dalyvaujančių raiščių šio tipo srovėje. Maždaug 90% kulkšnies patempimų yra inversijos sužalojimai.

Išvertimo (vidurinė) kulkšnies patempimas

Mažiau paplitęs kulkšnies patempimo tipas vadinamas evoliucijos sužalojimu, turinčiu įtakos medialinei pėdos pusei. Kai tai įvyksta, medialinis arba deltoidinis raištis yra ištemptas per daug.

Aukštos kulkšnies patempimas

Didelis kulkšnies patempimas yra didelių raiščių pažeidimas virš kulkšnies, sujungiantis du ilgus apatinės kojos kaulus, vadinamus blauzdikauliu ir kaulais. Aukšti kulkšnies patempimai dažniausiai pasitaiko staigaus ir stipraus kojos išorinio sukimo būdu, kuris paprastai būna sąlyčio ir pjovimo sporto šakose, pvz., Futbolas, regbis, ledo ritulys, krepšinis, tinklinis, lakrosas, beisbolas, takelis, galutinis frisbis, futbolas ir tenisas .

Žinant, kokie simptomai gali būti patiriami patempimo metu, svarbu nustatyti, ar sužalojimas iš tikrųjų nėra kaulų lūžis. Kai atsiranda niežulys, kraujagyslės nutekės į audinį, kuris supa sąnarį. baltieji kraujo kūneliai atsakingas už uždegimas migruoja į šią sritį, ir kraujotaka padidėja, taip pat. [4] Kartu su šia uždegimas, patinimas nuo skysčių ir skausmas yra patyrę. Šios srities nervai tampa jautresni, kai žala yra padaryta, todėl skausmas jaučiamas kaip Pulsating ir pablogėti, jei yra spaudimas ant srityje. Šiluma ir paraudimas taip pat matė, kaip kraujas srautas padidėjo. Taip pat šiuo metu yra sumažėjęs gebėjimas judėti sąnarį, ir sunkumas, naudojant pažeistą koją.

Patempimų atsitikti, kai koja yra valcuoti arba pasuko už judesių, kurie laikomi normaliu kulkšnies. Kulkšnies patempimas paprastai atsitinka, kai žmogus nusileidžia iš šokinėja ar veikia ant nelygaus paviršiaus. Jei kulkšnies yra patalpintas į nenormalią poziciją tuo pačiu metu, per didelio įtempimo raiščių gali atsirasti. Kulkšnies raiščių surengti čiurnos kaulų ir sąnarių padėtyje, todėl padėti stabilizuoti kulkšnies sąnarį. Jie saugo čiurnos sąnario iš nenormalių judesių-ypač sukimo, tekinimo ir valcavimo pėdos.^[1]

Iš kulkšnies patempimas rizika yra didžiausia per veiklą, kuri yra susijusi sprogdinimo šalutinį iki pusės judesio, pavyzdžiui, tenisą ar krepšinį. Pasitempiau čiurnų taip pat gali atsirasti per kasdiene veikla, pvz žengia nuo šaligatvio bordiūro arba paslysti ant ledo. Grįžęs į veiklos prieš raiščių visiškai išgydyti gali sukelti jiems išgydyti ištemptos padėties, todėl mažiau stabilumo esant čiurnos sąnario. Tai gali sukelti būklę, vadinamą Lėtinis čiurnos nestabilumas (KSI), ir padidėjusia rizika kulkšnies patempimų.

Šie veiksniai gali prisidėti prie padidėjusios rizikos kulkšnies patempimų:

• Silpni raumenys / sausgysles, kad kirsti čiurnos sąnario, ypač blauzdos, kad kirsti išorės raumenys, ar šoninis aspektas čiurnos sąnario (ty šeivikaulio arba fibular raumenys);
• Silpnos ar LAX raiščių, kad drauge su čiurnos sąnario kaulus - tai gali būti paveldima arba dėl per didelio įtempimo raiščių kaip pasikartojantis kulkšnies patempimų rezultatas;
• Prastas kulkšnies lankstumas;
• Trūksta apšilimo ir / arba tempiant prieš veikla;
• Nepakankamas bendras Proprioception (ty jausmas bendros pozicijos);
• Slow neurono raumenų atsakas į off-balanso padėtį;
• Veikia ant nelygaus paviršiaus;
• Batai su nepakankamo kulno paramą; ir
• Dėvėti aukštakulniai batai - dėl silpnos padėties kulkšnies sąnario su padidėjusiu kulno, ir mažas paramos bazę.

Reguliarus neuromuskulinis mokymas, skirtas gerinti propriocepciją, pusiausvyrą, tinkamus judesius ir raumenų jėgą.